外阴脂肪瘤
概述:外阴脂肪瘤(vulyar lipoma)是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,一般发生于大阴唇,并在其皮下隆起,大多无蒂、较软、有的为分叶状。
流行病学
流行病学:外阴脂肪瘤见于任何年龄,生长缓慢,多发生于育龄期妇女。
病因
病因:外阴脂肪瘤来自大阴唇或阴阜脂肪组织,与脂代谢紊乱有关。
发病机制
发病机制:外阴脂肪瘤位于大阴唇皮下,肿瘤大小不一,一般体积较小,大多呈小息肉状,也有报道直径达17cm的,通常肿瘤基底较宽,质地柔软,圆形,有时呈分叶状。肿瘤与周围组织分界清楚,有包膜。切面呈黄色,与一般脂肪组织相同。
镜下肿瘤由成熟的脂肪细胞构成,常无明显的结缔组织包膜,瘤细胞间散布有纤维结缔组织条索,切面呈黄色,与一般脂肪组织相同,间质有多少不等的纤维组织和血管。当纤维组织占优势时,则称之为纤维脂肪瘤;若肿瘤内有毛细血管增生,则称为血管脂肪瘤。
临床表现
临床表现:外阴脂肪瘤发生于大阴唇及阴阜的皮下脂肪组织,无痛感。瘤体较小时一般无不适症状,肿瘤体积较大时,出现行走不便和性生活困难。
并发症
实验室检查
其他辅助检查
诊断
诊断:外阴脂肪瘤位于皮下脂肪内,质地柔软,根据临床表现一般诊断无困难,可结合病理检查可做出诊断。
鉴别诊断
鉴别诊断:
1.肿瘤生长迅速时需与脂肪肉瘤相鉴别。
2.与外阴神经纤维瘤相鉴别,二者均为质软肿块,经病理学检查可鉴别。
3.应注意与皮赘相鉴别。
治疗
治疗:对无症状的小脂肪瘤,一般无症状,也无多大危害性,无需处理;若肿瘤较大,引起行走不适和性生活困难,需手术切除。
预后
预后:无明显不良预后。
预防
预防:积极防治脂代谢紊乱问题。